TRIAGEM TOXICOLÓGICA/TRIAGEM DROGA DE ABUSO (TRIAT)

Paciente

• Amostra

  • Urina.

• Preparo pré-coleta

  • Não é necessário nenhum preparo.

  • A amostra de urina é colhida no laboratório com supervisão.

• Interpretação básica com valores de referência

  • O teste é utilizado para verificar se houve uso recente de alguma substância psicoativa, sendo muito importante durante o tratamento da dependência de drogas de abuso. As substâncias comumente analisadas estão presentes na tabela abaixo, podendo apresentar resultado negativo ou “presuntivamente positivo”. As amostras consideradas “presuntivamente positivas”, precisam passar por um novo teste de confirmação.

Substâncias

Antidepressivos tricíclicos

Barbitúricos

Benzodiazepínicos

Metadona

Metilenedioximetanfetamina (MDMA)

Methilenedioxiethilanfetamina (MDEA)

Oxicodona

Anfetamina

Cocaína

Maconha

Opiáceos

Fenciclidina (PCP, Pó de Anjo)

Profissional de Saúde

• Técnicas utilizadas

  • Imunoensaio.

• Interferentes

  • Diluição da amostra de urina por consumo excessivo ou adição de água.

  • Diuréticos.

  • Adulterantes, como: detergente, água sanitária, sal, alcalino, amônia, tetrahidrozolina, ácido, glutaraldeído, nitrito, cromato, combinação de peróxido e peroxidase.

• Interpretação rebuscada

O teste de triagem para drogas de abuso utiliza uma única amostra de urina, com a qual é possível realizar a análise de várias drogas. No entanto, a amostra de urina é indicada para verificar o uso recente de alguma substância, fornecendo a evidência do consumo apenas dos últimos 2 a 4 dias, não diferenciando o uso casual do abuso crônico.

Para definir o resultado é necessário analisar os valores de corte (cut-off) para cada substância, onde abaixo deste valor considera-se o resultado negativo, e acima considera-se “presuntivamente positiva”, devendo estes últimos serem confirmados por um teste de confirmação utilizando Cromatografia Gasosa acoplado À Espectrometria de Massas (CG-MS).

Referências bibliográficas

BURTIS, C. A.; BUNS, D.E. Tietz-Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular. 7ª.ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

MOREAU, Regina Lúcia de Moraes; SIQUEIRA, Maria Elisa Pereira Bastos de. Toxicologia Analítica. [S.l: s.n.], 2016.