AMILASE

Informações ao paciente

• Amostra

Urina, soro ou plasma heparinizado, sendo as amostras de soro as mais utilizadas.

• Preparo pré-coleta

Não é exigido nenhuma preparação especial.

• Interpretação básica com valores de referência

Valores de referência

• Soro (28 a 100 U/L).

• Urina (1 a 17 U/L).

Valores aumentados (hiperamilasemia) podem indicar uma série de doenças, dentre elas:

• Causa específica pancreática: pancreatite aguda, lesões, traumas, cálculos, carcinomas e abscessos pancreáticos.

• Não pancreáticas: insuficiência renal, neoplasias no pulmão, ovário, mama e cólon, síndrome de Meigs. Associação de ascite, efusão pleural e fibroma de ovário, lesões das glândulas salivares, macroamilasemia.

• Distúrbios de origem complexa: doença do trato biliar, eventos intra-abdominal, traumatismo cerebral, queimaduras e choques traumáticos, hiperamilasemia pós-operatório, cetoacidose diabética, transplante renal, alcoolismo agudo, pneumonia e fármacos.

Informações ao profissional de saúde

• Técnicas utilizadas

Os principais métodos utilizados são: sacarogênicos, amiloclásticos, cromolitícos e técnicas de monitoração contínua.

• Interferentes

a. Resultados falsamente aumentados podem ser causados por: ácido aminosalicílico, ácido etacrínico, grandes quantidades de etanol, aspirina, analgésicos, narcóticos, anticoncepcionais orais, colinérgicos, contrastes radiográficos, corticosteroides, furosemida, rifampicina e tiazídicos.

b. Resultados falsamente reduzidos podem ser causados por: glicose e fluoretos.

c. Pode haver interferência da amilase salivar que pode acontecer em processos que acometem a glândula salivar, como é o caso da caxumba.

• Interpretação rebuscada

Os resultados obtidos com as análises de amilase podem indicar diferentes doenças, dependendo do quadro clínico e outros exames complementares pode-se chegar ao diagnóstico.

Pancreatite aguda:

• No momento do diagnóstico: contagem de leucócitos >16.000/mm3 ; glicemia >200 mg/dL; lactato-desidrogenase > 2 x normal; ALT (GTP) >6 x normal.

• Durante as primeiras 48 horas: diminuição do hematócrito >10%; cálcio sérico <8 mg/ dL; pO2 arterial <60 mm/Hg.

• Para o diagnóstico diferencial da pancreatite é interessante solicitar a lipase em conjunto.

Referências bibliográficas

Motta T. V., Bioquímica Clínica para o Laboratório - Princípios e Interpretações. 5° ed. Rio de Janeiro: 2009. MED BOOK - Editora Científica LTDA. cap. 09 p. 91 - 93.